Tout savoir sur l’hyaluronidase et le résultat avant après

J’ai eu recours à l’hyaluronidase pour corriger une migration d’acide hyaluronique, au niveau de la lèvre blanche supérieure.

Il y a trois ans. J’avais eu des injections dans mes lèvres, en petite quantité (moins de 1,5 mL). Et pourtant, le produit a migré vers le haut, sur la zone péri-orale entre les narines et les commissures.

Mon regard s’était accoutumé à cette apparence. Il faut avouer que le défaut restait plutôt discret.

Mais cette imperfection n’est passée pas inaperçue à l’œil aiguisé du (nouveau) médecin esthétique que j’ai consulté ce mois-ci.

Son verdict est sans appel : il faut dissoudre l’acide hyaluronique qui a migré.

Je n’avais jamais envisagé le recours à l’hyaluronidase, auparavant.

Lorsque l’on effectue des recherches sur Internet, la procédure semble un petit peu effrayante.

Finalement, tout s’est bien passé ! Je suis absolument ravie du résultat, qui a redéfini la forme de ma bouche et même atténué une petite asymétrie !

A partir de mes lectures puis de mon vécu, je partage donc tout ce qu’il faut savoir sur l’hyaluronidase dans cet article.

Comment cette enzyme agit-elle ? Dissout-elle aussi l’acide hyaluronique naturellement présent ? A quoi s’attendre ?

Voici mon expérience détaillée, avec les résultats avant/après.

L’hyaluronidase, c’est quoi ?

Avant d’être un produit formulé pour dissoudre l’acide hyaluronique, cette enzyme est naturellement fabriquée par notre organisme à des fins bien précises.

L’acide hyaluronidase, une enzyme d’origine naturelle

Le fonctionnement de notre corps est aussi complexe qu’extraordinaire ! Tout est comme calibré ou pensé pour optimiser chaque détail.

Malgré son nom barbare, l’hyaluronidase n’a rien d’un ingrédient chimique : elle est naturellement produite par nos cellules.

Dans des cas bien précis, elle intervient pour dégrader l’acide hyaluronique, naturellement présent dans la matrice extracellulaire.

Pourquoi notre organisme produit-il de l’hyaluronidase ?

Dès que notre système immunitaire détecte une menace, (agent pathogène, infection, virus, blessure, etc.), il déclenche une réaction inflammatoire pour attaquer et éliminer au plus vite l’intrus. C’est un petit peu la stratégie « search and destroy« .

Parfois, la circulation des fluides et des cellules est entravée par un trop plein d’acide hyaluronique dans les tissus affectés.

Afin de dégrader cet excès d’acide hyaluronique, les macrophages (cellules immunitaires) libèrent alors de l’hyaluronidase.

Ainsi, les fibroblastes et d’autres cellules chargées de la cicatrisation, atteignent plus efficacement la zone endommagée pour initier la réparation tissulaire.

En régularisant la concentration d’acide hyaluronique, l’hyaluronidase contribue donc à la cicatrisation des tissus.

Sous son nom barbare, cette enzyme n’est pas si vilaine…

Comment l’hyaluronidase est-elle synthétisée pour un usage médical ?

Ce point peut paraître dérangeant pour certaines personnes, notamment vegan ou végétaliennes.

Jadis, l’hyaluronidase utilisée en médecine esthétique était obtenue par extraction animale (notamment à partir de testicules de bovins ou de moutons).

Aujourd’hui, ce n’est plus le cas, comme le précise cet article publié sur PubMed (2020). En effet, insuffisamment purifiée, ces enzymes présentaient trop de risques comme des réactions de la part de notre système immunitaire.

L’hyaluronidase actuellement utilisée est issue de procédés biotechnologiques. Elle est synthétisée soit à partir de cultures bactériennes ou de levures ou bien d’albumine humaine : on parle ainsi de recombinant humain.

Sans entrer dans les détails, cette technique est similaire à celle des biothérapies, administrées pour le traitement de maladies auto-immunes. Elle est bien connue et maîtrisée depuis plusieurs décennies.

L’hyaluronidase apporte une solution fiable et rapide, pour corriger certaines erreurs ou complications liées aux injections d’acide hyaluronique.

Comment fonctionne l’hyaluronidase ?

Sur le plan moléculaire, l’hyaluronidase agit comme un catalyseur : elle décompose les liaisons chimiques de l’acide hyaluronique. En d’autres termes, elle le fragmente en éléments plus petits.

Qu’en est-il au niveau de notre apparence ?

Les injections d’hyaluronidase ont-elles un effet immédiat ?

Après l’injection, l’hyaluronidase agit très rapidement. La dissolution de l’acide hyaluronique débute au bout de quelques minutes.

Ses effets se poursuivent dans les jours suivants. Les résultats deviennent souvent visibles en 24 à 48 heures.

Dans certains cas, la dissolution complète du réticulé prend plusieurs jours. Tout dépend de sa quantité, et de la dose d’hyaluronidase administrée.

A propos de ce dosage, un médecin expérimenté procèdera petit à petit.

L’hyaluronidase reste-t-elle localisée ?

L’hyaluronidase agit principalement dans la zone où elle est injectée.

Elle ne présente pas de risque de migration, comme l’acide hyaluronique.

Cependant, en raison de ses propriétés de diffusion, elle peut s’étendre légèrement aux tissus environnants.

Le médecin détermine avec précision la zone à cibler, et la quantité de produit en fonction des objectifs visés.

L’hyaluronidase est-elle métabolisée à terme ?

Après avoir accompli sa mission, l’hyaluronidase est rapidement métabolisée par l’organisme.

Après l’injection, elle est dégradée en quelques heures et éliminée par les voies naturelles, comme les autres enzymes.

Elle ne risque donc pas de s’installer durablement dans les tissus, et une fois décomposée, elle ne laisse aucun résidus.

L’hyaluronidase agit-elle uniquement sur l’acide hyaluronique injecté ?

Il s’agissait de ma plus grande appréhension dans le recours à l’hyaluronidase : dissout-elle uniquement l’acide hyaluronique injecté, ou diminue-t-elle aussi l’acide hyaluronique naturellement produit par notre organisme ?

Pour ma part, je n’ai constaté aucune dégradation de mon propre l’acide hyaluronique (naturel). Les photos ci-dessus montrent que le volume de ma bouche n’a pas été affecté par l’injection d’hyaluronidase dans la lèvre blanche.

De plus, la lèvre blanche n’est pas abîmée, ni distendue, ni fripée.

Cependant, l’hyaluronidase n’est pas sélective. Il existe donc bel et bien un risque.

Une faible quantité d’hyaluronidase dissout principalement le produit de comblement. Ici, tout dépend de la compétence du médecin esthétique : à lui de déterminer la dose strictement nécessaire.

Un excès d’hyaluronidase diminuerait effectivement l’acide hyaluronique naturel, dans la zone traitée.

Cependant, cette perte reste généralement localisée et temporaire.

NDLR : Les zones décolorées sont dues à la dermopigmentation réalisée, il y a deux ans, qui est devenue irrégulière en fonction de la couleur naturelle de mes lèvres.

L’hyaluronidase a-t-elle dissout mon acide hyaluronique naturel ?

Contrairement à ce que l’on entend, l’acide hyaluronique injecté ne se métabolise pas entre 6 et 12 mois ! Il reste dans notre derme (et parfois, plus profondément) pendant des années. Oui, des dizaines d’années, dans certains cas.

Aussi, le recours aux injections d’acide hyaluronique n’a rien d’anodin : vous vous engagez à très long terme.

Dans et article, j’ai expliqué tous les tenants et les aboutissants, dont vous n’entendez généralement jamais parler : injections d’acide hyaluronique, tout ce qu’il faut savoir.

Je vais aborder le résultat de l’hyaluronidase sous un angle psychologique.

Lorsque vous avez gardé un réticulé pendant plusieurs années, votre regard s’est nécessairement habitué à cette image. Les photos ne suffisent pas à nous rappeler exactement à quoi nous ressemblions « avant ». Il y a trop de subtilités entre les ombres, les lumières ou la répartition des volumes, qui n’apparaissent pas sur un cliché en 2D.

Voir le résultat de l’hyaluronidase peut donner l’impression d’avoir perdu quelque chose. D’avoir pris un coup de vieux : moins d’élasticité, peau plus relâchée. Etc.

Tout ceci est normal, et ne signifie pas que votre acide hyaluronique a été dégradé au passage.

Cet effet de « perte » ou de « vide » n’existe pas avec la présence du produit de comblement, même à long terme : la zone traitée ne redevient jamais « comme avant ».

Vous êtes simplement habituées au changement -d’où l’envie de « maintenir » le résultat en renouvelant les injections, alors qu’en réalité, le volume augmente. C’est le principe d’accoutumance – dépendance.

En revanche, d’autres signes montrent une perte anormale de votre acide hyaluronique.

Les signes d’une perte de votre acide hyaluronique naturel

Ils sont plus radicaux, plus ostensibles.

Pour en citer quelques uns :

• sécheresse anormale de la zone, perte d’hydratation ;
• peau qui semble gondolée, vidée, d’aspect vieilli ;
• apparence atrophique, relâchée ;
• apparition de rides que vous n’aviez pas avant ;

Sachez que ce résultat n’est pas forcément définitif. Des améliorations et un retour au statut quo sont possibles au bout de plusieurs mois.

En effet, votre corps va s’efforcer de compenser.

L’organisme produit-il de l’acide hyaluronique pour compenser une perte ?

Oui, l’organisme est capable de produire rapidement de nouvelles molécules d’acide hyaluronique pour compenser une perte anormale et localisée.

Dans un article sur le sujet, le Dr Chan mentionne une étude menée par le Dr Gabriella Cosbona (Brésil). Elle aurait effectué un test sur la peau de patients traitée par hyaluronidase : d’après ses résultats, elle observerait un retour complet à la normale 48h après l’injection. A priori, le corps remplacerait l’acide hyaluronique naturel, qui aurait été dissout, dans un délai de deux jours.

Pour favoriser ce processus, je vous recommande d’appliquer des soins de qualité sur la zone concernée :

• sérums à l’acide hyaluronique et aux peptides
• crèmes aux EGF ou autres molécules qui activent le renouvellement cellulaire
• rétinoïdes (rétinol, rétinal, trétinoïne…) qui stimulent les fibroblastes

Réalisez aussi des séances avec votre masque LED à lumière rouge, pour stimuler la production de collagène.

Pour vous donner plus de pistes, j’ai écris un article sur le sujet : l’acide hyaluronique, le meilleur actif ant-âge pour hydrater sa peau

Dans tous les cas, on chouchoute bien la zone où l’hyaluronidase a été injectée.

Les dangers et les contre-indications de l’hyaluronidase

⚠️ Je tiens à préciser qu’il est absolument nécessaire de consulter un chirurgien esthétique ou un médecin esthétique (et/ou morphologue) pour réaliser ce type de procédure, invasive. En effet, ne vous fiez jamais à une personne qui exerce une activité non déclarée, même si elle prétend posséder des diplômes ou une formation. Vérifiez bien que votre praticien est un Docteur, inscrit à l’ordre des médecins.

Comme les injections d’acide hyaluronique, l’hyaluronidase est contre-indiquée dans les cas suivants:

• allergie au produit (un test est souvent recommandé avant) ;
• une infection sur la zone à traiter ;
• des maladies auto-immunes (demander à votre médecin spécialiste) ;
• être enceinte ;

Le principal risque réside dans une réaction allergique au produit. Celle-ci est heureusement très rare.

Néanmoins, ces effets existent et plusieurs groupes recueillent le témoignages de victimes, comme « Hyalurodinade destryos my life« . Il faut noter que dans la majorité des cas, il s’agit de graves réactions allergiques, et que l’hyaluronidase a été injecté par des personnes qui n’appartenaient pas au milieu médical.

Avant toute intervention, le médecin prescrit un traitement préventif à base d’antihistaminique et de corticoïdes. Celui-ci débute la veille, et se poursuit pendant cinq jours.

Les raisons de mes injections d’hyaluronidase

Tout a commencé par des injections d’acide hyaluronique dans les lèvres…

Mes injections d’acide hyaluronique dans les lèvres ratées (2022)

La photo ci-dessus, montre le défaut typique des injections d’acide hyaluroniques ratées dans les lèvres : la lèvre supérieure s’affaisse, comme si elle était trop lourde ou trop gonflée. Elle devient tombante.

Voici ce qui s’est passé, avec plus de détails, et pourquoi j’ai besoin de dissoudre l’acide hyaluronique qui a migré.

Première injection dans les lèvres : février 2022

Tout a commencé en février 2022, lorsque j’ai bénéficié d’injections d’acide hyaluronique pour la première fois.

Je souhaitais redessiner le contour de mes lèvres, qui s’effaçait, et retrouver le volume qu’elles avaient perdues.

Mon erreur fut de consulter un chirurgien esthétique et non un médecin morphologue/esthétique. En effet, le premier est spécialisé dans la chirurgie. Or, les injections impliquent la maîtrise de techniques et de connaissances différentes. Un bon chirurgien ne sera pas forcément un bon injecteur.

Le chirurgien a injecté environ 0,8 mL de produit, principalement dans ma lèvre supérieure.

Il a placé l’acide hyaluronique au niveau de l’arc de cupidon, à la frontière de la lèvre blanche.

On remarque déjà l’effet « bec de canard » avec un surplus de produit sur la gauche, qui forme une sorte de « boule » à la commissure des lèvres. La lèvre inférieure est, quant à elle, comme mise en relief.

Pourquoi n’ai-je pas réagi à ce moment-là ?

J’avais conscience du problème mais j’étais ravie d’avoir retrouvé une lèvre supérieure plus pulpeuse !

A cette époque, d’autres zones avaient également été traitées (sillons nasogéniens et cernes). Après une lourde épreuve physique et morale, la médecine esthétique m’apportait une forme de résilience. Dans l’ensemble, mon visage paraissait plus éclatant et moins fatigué. Je ne me suis donc pas spécialement focalisée sur les lèvres, mais sur les améliorations globales.

En outre, je ne possédais aucune expérience en tant que patiente. C’est à dire que je n’avais pas développé un regard assez aiguisé pour percevoir certains défauts. Je ne savais pas exactement à quoi ressemblait un résultat parfaitement réussi.

Enfin, lorsque vous dépensez une certaine somme pour un embellissement des lèvres, il est difficile d’admettre que l’acte est… raté. Les procédures de correction peuvent sembler décourageantes : dissolution avec l’hyaluronidase, retrouver un médecin esthétique de confiance, recommencer les injections ou y renoncer.

Deuxième injection dans les lèvres : juillet 2022

Et pourtant, je suis revenue chez le même chirurgien esthétique en juillet 2022.

Cette fois-ci, le médecin a rééquilibré les proportions. Il a corrigé l’asymétrie.

Il ne s’est occupé que de la lèvre supérieure (avec environ 0,5 mL de produit).

J’étais contente, même si le résultat ne correspondait pas à ce que j’avais vraiment souhaité : en effet, mes lèvres étaient plus pulpeuses, mais elles étaient projetées vers l’avant.

Trois ans plus tard, l’acide hyaluronique est encore présent et visible.

La migration de l’acide hyaluronique

Au mois de janvier 2025, après deux années de réflexion, je me suis rendue chez un médecin esthétique dans l’intention d’augmenter à nouveau le volume de mes lèvres.

La première consultation est dédiée à l’examen du visage (morphologie, analyse esthétique) et à la discussion du projet.

A cette occasion, le médecin a pointé la migration de l’acide hyaluronique au niveau de la lèvre supérieure. Toute la zone entre le nez et l’arc de cupidon était concernée.

Il faut avouer que je ne m’en étais pas du tout aperçue ! Entre temps, le résultat des deux premières injections dans les lèvres s’était harmonisé. Le volume excessif avait dégonflé (sur la gauche). La majorité du produit s’était placé à l’intérieur, dans la muqueuse, ce qui rendait finalement les lèvres plus pulpeuses, sans projection ni d’effet moustache (ombre).

Or, grâce à des lumières savamment orientées, le médecin a mis en relief les zones de migration.

Voici un autre exemple, au coin droit de la bouche : il parait légèrement bombé.

Par le passé, j’avais perçu la présence d’acide hyaluronique sous ma peau, dans la zone péri-orale, à des endroits non désirés, en fonction de l’éclairage. Juste au-dessus de la commissure des lèvres, entre le nez et les sillons nasogéniens,

Toutes les ombres du côté gauche ne sont pas des « tâches » ou des défauts de la peau, dont la surface est bien lisse. Il s’agit de micro volumes sous la peau, mis en exergue par l’éclairage (sur le côté droit). La zone semble irrégulière, d’où les ombres.

Je conçois que cela paraisse vraiment très subtil. En général, ces défauts deviennent perceptibles avec un éclairage au plafond, type spots, comme dans les cabines d’essayage.

Lorsque l’on ne possède pas un oeil « professionnel », c’est à dire très exercé afin de percevoir les moindres détails, il est très difficile de remarquer une migration d’acide hyaluronique sur certaines zones. Notre regard s’y accoutume.

Ainsi, avant d’envisager un embellissement des lèvres façon « russian lips », il est ainsi nécessaire de dissoudre cet acide hyaluronique mal placé.

C’est le rôle de l’hyaluronidase…

Mon expérience avec l’halyuronidase

Je vous décris en détail comment s’est déroulée la procédure, et à quoi vous attendre après les injections…

Comment se déroulent les injections d’hyaluronidase ?

Les injections d’hyaluronidase ont duré une dizaine de minutes.

Après avoir soigneusement observé la zone de migration, le médecin a tracé des lignes au crayon, afin de poser des repères.

Il a piqué la peau a quatre reprises (deux fois, de chaque côté). J’ai senti qu’il orientait l’aiguille à la verticale puis à l’horizontale.

Le passage du produit dans la peau m’a paru assez douloureux pendant plusieurs (longues) secondes.

Heureusement, l’anesthésiant local agit très vite.

Les deux premières piqures ont donc été les plus difficiles à supporter.

Enfin, le médecin masse les zones traitées pour bien répartir le produit.

C’est terminé !

La peau risque-t-elle d’être distendue ?

Il s’agissait sans doute de ma plus grande crainte, et comme vous pouvez le constater sur les photos, la peau ne parait ni distendue, ni « vide ».

La surface est parfaitement tendue et lisse.

Elle redevient exactement comme avant les injections d’acide hyaluronique (et la migration de celui-ci).

En revanche, si vous avez des rides (le « code barre »), des cicatrices ou des défauts que l’acide hyaluronique venait corriger et dissimuler, ceux-ci vont réapparaitre.

Les lèvres vont-elle perdre du volume ?

Si l’injection d’hyaluronidase a été réalisée dans l’objectif de rectifier une migration d’acide hyaluronique, en dehors des lèvres (rouges), non les lèvres ne vont pas perdre en volume.

L’objectif n’est pas de dissoudre l’acide hyaluronique présent dans les lèvres, mais uniquement celui qui a migré autour de celles-ci.

Vous pouvez constater que ni taille ni la forme de mes lèvres n’ont changées.

De plus, l’hyaluronidase ne se répand pas partout, en dehors de la zone injectée. Aussi, il est recommandé de bien la masser, pour que le produit se répartisse.

Si vous avez recours à l’hyaluronidase afin de dissoudre l’acide hyaluronique dans vos lèvres, alors celles-ci vont effectivement perdre le volume « artificiel » pour revenir à leur état d’origine.

Faut-il s’attendre à des gonflements ou des bleus ?

Quelques minutes après, la douleur a complètement disparue. On peut parler, bouger les lèvres et manger, sans aucune gêne dans la demi-heure qui suit l’intervention.

Dans mon cas, la lèvre supérieure a légèrement gonflé pendant deux ou trois heures, juste après l’injection d’hyaluronidase.

Cela restait présentable et moins intense qu’après une injection d’acide hyaluronique.

Les bleus sont apparus une à deux heures après.

L’injection a eu lieue le matin, et en fin d’après-midi, la zone n’était plus gonflée, ni douloureuse au toucher.

Astuces pour faire partir le bleu plus vite

Si vous avez un masque à LED rouges, ne vous privez surtout pas de l’utiliser ! Les lumières rouges et infrarouges favorisent la régénération de la peau et des tissus.

Vous pouvez aussi appliquer une crème à l’arnica, efficace pour accélérer la cicatrisation des vaisseaux sanguins.

Résultat de l’hyalurodinase avant après

Voici l’évolution de la lèvre blanche ainsi que de la forme de ma bouche jours après jours.

J+ 24 h

Dans le miroir, je perçois une différence entre avant et après l’hyaluronidase, mais le changement semble tellement subtil, que j’ai des difficultés à le décrire.

En tout cas, les lèvres n’ont pas perdu en volume, comme vous pouvez le constater.

Au toucher, je sens une vraie différence : avant, ma lèvre blanche était plus moelleuse, plus volumineuse. Après dissolution de l’acide hyaluronique, la peau semble « plate », et je perçois la dentition. Il n’y a plus cette impression très discrète de gonflement.

J+ 4

On dirait que la lèvre supérieure remonte très légèrement, parce qu’elle n’est plus alourdie par le léger gonflement au-dessus (lèvre blanche).

De trois quart, la bouche est moins projetée en avant. Malgré le bleu, on remarque que la commissure du côté gauche de la lèvre est moins arrondie.

J+6

Les bleus ont totalement disparus et je m’aperçois que ma lèvre supérieure est redevenue moins asymétrique !

L‘arc de cupidon remonte d’avantage, ou du moins le fait que le coin des lèvres soit redevenu « droit » donne cette impression.

Je redécouvre mes lèvres et je suis ravie du résultat !

A la lumière, on ne perçoit plus aucun défaut (volume, creux) sous la peau, au niveau de la lèvre blanche.

La procédure s’est donc très bien déroulée, sans aucun effet indésirable. Je n’ai pas non plus constaté de perte au niveau de l’acide hyaluronique, qui était initialement présent dans cette zone, parce qu’elle est toujours aussi ferme et lisse.

Réalisée par un médecin compétent, l’injection d’hyaluronidase offre donc une solution sûre et efficace pour corriger les défauts liés aux injections d’acide hyaluronique.